徐州新华医院医生实力怎么样?

2020-09-27 编者:徐州新华不孕不育医院

  由于纵隔子宫内膜成熟障碍伴有腺体开口减少、纤毛发育不完全、纤毛细胞比例降低,可导致分化不完全和覆盖在纵隔上的子宫内膜成熟障碍,这些发育和成熟障碍可影响子宫内膜的容受性、种植和早孕期进程,因此可能会发生以下不利情况:

  1.不孕。

  2.习惯性流产:流产率高(>60%)。

  3.产科并发症较多,胎儿存活率低(6%-28%)。

  子宫纵隔治疗

  (一)目前手术指征及手术方式仍存在争议。

  子宫纵隔的治疗方式有开腹或宫腔镜下纵隔切除术或宫腔成形术,目前常用的是宫腔镜下子宫纵隔切除术,其治疗目的是重建正常宫腔,但手术成功并不意味着一定有好的妊娠预后,因为需考虑到术后宫腔粘连、子宫恢复等情况。

  目前认为,多数部分性子宫纵隔并不需要手术干预,只有在出现疼痛、反复流产、不育或早产的情况,在再次妊娠前建议行宫腔镜下纵隔切除术或子宫腔成形术。

  (二)子宫纵隔切除术手术技巧

  1.将宫颈扩张到10mm的Hegar扩宫棒后,使用直的环形双极电刀切除子宫纵隔。

  2.对可疑宫颈机能不全的患者(有晚期流产史或早产史),使用带有单极电钩的手术用宫腔镜。

  3.膨宫液量限制在6L内,并且严密监测膨宫液的流入和流出量,任何情况下入液不能多于出液1000ml以上。

  4.进入宫腔看到输卵管口后,在宫腔距前后壁中央位置切除纵隔,沿着至宫底的中线,从最低的边缘开始,向上逐渐行水平地切除。

  5.切除纵隔按照向上和向一侧的方向进行,直到看到宫底的肌纤维并且在宫腔镜下可以同时看到两侧的输卵管开口。

  6.当正常的宫腔形态出现,并且宫腔镜能够自由的从一侧宫角移至另一侧宫角没有阻碍,而且同时能看到两侧的输卵管口,此时认为切除完成。

  7.术中可同用腹腔镜监测,使用透光实验方法,预防过多切除或穿孔发生。

  8.术后可于宫腔内置入Foley导管,预防出血。

  9.宫腔置入物、激素、防粘连药物在术后均非必须使用。

  10.术后放置避孕环并加用大剂量雌激素3月,可防止术后的宫腔粘连。

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