什么是月经「伪」失调?

2020-09-28 编者:徐州新华不孕不育医院

  月经失调可能是困扰很多女性的问题。本来月经就已经够麻烦的了,要是再加个「失调」,这就是把人逼疯的节奏。但是,各位先不要着急,如果仔细分析一下,其实很多月经失调都是「伪」失调,就是说其实都是正常的,而被误以为是失调了。

  先谈谈正常的月经

  关于月经,一般我们重点考察这么几个指标:

  月经周期:即两次月经第一天的间隔时间,21~35 天都是正常的,平均 28 天;

  经期:即来月经时持续出血的时间,2~8 天都是正常的,平均 4~6 天;

  经量:即月经期总出血量,20~60 mL 都是正常的。

  每个人的月经状况都有所不同,只要以上这些指标都在正常范围内,而且每次都还算规律,那么基本就没啥问题。

  什么是「伪」失调?

  和正常月经对照过之后,就会知道什么是真的月经失调,什么只是「伪」失调。比如有人嫌自己月经周期太短,三个礼拜多就要来一次,一年要比别人多来三四次。这种情况,除了比较添麻烦,它真的不是月经失调。

  比如有人觉得自己月经量太少,一个月经周期只用半包卫生巾。通常我们估计一块日用卫生巾储血量大约为 10 mL,正常情况下大于 20 mL 的月经量就不算少了。当然,一般都不会等卫生巾完全浸透才换,可能浸湿 1/3 或 1/2 就换掉了。

  其实相当一部分所谓的「月经失调」,也就是偶尔发生一两次。女人一辈子要来几百次月经,偶尔因为情绪波动、心理压力、身体疲劳甚至环境骤变等原因,有几次月经和平时不一样,实在是在所难免。对于偶然出现的月经不调,大可不必太过紧张,可能再观察一两个月就好起来了。

  1. 突然出现异常

  需要强调的是,正常月经还是应该是规律的,就是一直以来表现都差不多。比如本来经量挺多,现在明显少了,或者颜色不对劲,那么就确实可能出了问题,应该去医院检查。

  2. 阴道不规则出血

  不规则的阴道出血也是一种「伪」失调,虽然不是月经失调导致的,但身体确实存在其他原因的问题。比较常见的有两次月经中间出现阴道出血;性生活后的阴道出血,可能是宫颈出了什么问题;宫外孕也会造成阴道出血。这些其实都不是真正的月经失调,但出现这种情况,应该尽快去医院检查是否有其他疾病。

  3.月经量过多

  有必要提醒一下的是,很多人担心月经量少,却忽视了月经量过多,以为「月经嘛,总是要流很多血的」。甚至已经有人到了贫血的程度,也还没有当回事。其实,月经量超过 80 mL 就算过多了,需要引起重视。据统计,13% 月经过多的女性,存在全身性的凝血功能异常问题。所以,如果月经过多,又存在以下三种情况的任何一种,请尽早到血液科就诊:

  初潮期就开始月经过多;

  曾经有过产后、手术后或者牙科操作后的相关出血;

  每月 1~2 次瘀伤、每月 1~2 次流鼻血、经常牙龈出血、有出血倾向家族史,以上情况满足两条或以上。

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